Травматический шок

Сегодня травматическим шоком называют тяжелое состояние, которые вызвано сильной травмой, данное состояние сопровождается выраженными нарушениями уникальных функций жизненно важных органов, в первую очередь дыхания и кровообращения. Сходное по клиническим проявлениям состояние может резко возникнуть при сильной кровопотере, оно может быть не связано с сильной травмой, это может произойти из-за различных аллергических реакций или же интоксикации. Так же это может быть обусловлено большой потерей жидкостей и плазмы при диарее, обширных ожогах, истощающей рвоте, остром панкреатите, кишечной непроходимости, перитоните и так далее.

Состояние очень схожее с гиповолемическим шоком, может свободно наблюдаться без внутренней и наружной потери жидкости в результате очень резкого расширения сосудистого русла, при котором очень сильно развивается специальная относительная гиповолемия. Такой патогенез обычно характерен для некоторых форм антифилактического, токсического, нейрогенного шока. В обычной клинической картине всех выше перечисленных шоковых состояний много общих черт: холодные кожные покровы, бледность кожи и так же слизистых оболочек, одышка, беспокойство, снижение АД, частый малый пульс, уменьшение ОЦК, плохое кровоснабжение периферических тканей.

В патогенезе шока и различных шокоподобных состояний очень важное значение имеет специальные компенсаторные реакции на кровопотерю или же гиповолемию. К ним обычно относятся значительно повышение тонуса сосудов именно венозной системы, а так же тонуса артериол, развитие так называемой централизации кровообращения, при которой кровообращение в сердце и головном мозге никак не нарушается. В других же органах и различных тканях кровообращение значительно уменьшается, а это в свою очередь приводит к сильному кислородному голоданию печени и почек.

« назад